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对“二次报销”你相识几多?切记留好票据 增补医保有些不能报销
2022-10-07 00:21
本文摘要:泉源:北京晚报 记者 代丽丽“有二次报销吗?”在医院看病时,医生经常会问患者这么一句话,许多人对这个“二次报销”一头雾水,另有不少人因为其时没有思量这个问题,日后遇到无法报销的问题时又要再来医院找医生,这是怎么回事呢?界说 作甚“二次报销”医生口中的“二次报销”一般是指增补医疗保险报销。现在许多企业都是“六险一金”了,多出来的那“一险”通常就是增补医疗保险。

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泉源:北京晚报 记者 代丽丽“有二次报销吗?”在医院看病时,医生经常会问患者这么一句话,许多人对这个“二次报销”一头雾水,另有不少人因为其时没有思量这个问题,日后遇到无法报销的问题时又要再来医院找医生,这是怎么回事呢?界说 作甚“二次报销”医生口中的“二次报销”一般是指增补医疗保险报销。现在许多企业都是“六险一金”了,多出来的那“一险”通常就是增补医疗保险。与职工普遍到场的职工基本医疗保险差别,增补医疗保险并非政策强制,而是一种商业行为,是各种保险公司自行推出的保险产物,企业凭据自己的意愿为员工购置。

已往能享受这项福利的多是效益较好的用人单元。这些年,企业越来越重视员工的福利问题,增补医保的笼罩面也越来越广。

增补医保能报销的是社保不能报销的用度,包罗起付线之内的部门以及报销之后小我私家的自付部门等。好比,门诊1800元以内部门及1800元以上社保报销比例以外的部门、住院1300元以内的部门及1300元以上社保报销比例以外的部门,而报销的比例也是单元自己选择而定的。

因此,在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,有些特殊情况没有社保实时结算的,要先去走社保手工报销的法式,之后再申请增补医保报销,这个顺序不能颠倒。提醒 报增补医保须攒票据现在,北京的职工基本医疗保险已经实现了持卡就医实时结算,参保人员看病时不需要再攒票据了,可是增补医保是没有持卡就医这个功效的,还需要走那种手工申报的手续。

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这需要的质料可就庞大了。“要准备的工具可多了,每次人力资源部会把增补医保报销的通知贴出来,我都得拍个照,回家照着上面的要求一项一项准备。

”在一家生物医药公司事情的孙欣告诉记者,他们公司给大家上的增补医保,每隔几个月会摆设一次报销。除了发票之外,如果是开药的话,要上交底方;如果是做检查和治疗,要复印病历,或者交检查单或治疗单的复印件。“有时候医生会问有没有二次报销,有的话会多给开一张底方,但许多医生不会主动问,我也就忘了要了。

”孙女士说,除了药品底方,另有病历也是很贫苦的事情。现在许多医院都实现了电子化,医生早就不手写病历了,而是直接在电脑系统内里输入病历,她也早就习惯看病不拿病历本了。有的医生会主动给她打印一份纸质的病历,有的医生就省略了这个步骤。等到要报销了,她整理票据时经常会发现,发票上有某笔支出,却找不到相应的底方或病历。

“钱少的话我就爽性放弃了,不交那张发票了,如果数额比力大的话,我还得去医院找医生,求医生给我补打一份病历或底方,很是贫苦。”答疑 增补医保什么不能报销许多人很疑惑,在报销增补医保时,收单人经常会直接甩出几张票据告诉自己这个不合规,谁人不能报,这是为什么呢?原来,增补医保也并非什么用度都能给报销的,它和社保使用同一个医保目录,也就是说,只有进入职工医保目录的项目和药品才气报销。

如果使用了目录外的药品和检查、治疗项目,不仅社保不给报,增补医保也同样无能为力。此外,增补医保和社保一样,也认定点医院,如果不是在定点医院就诊,发生的用度也是不能报销的。

最后需要注意的是,社保中的医保报销和增补医保报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数。


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